نمونه سوالات پیام نور

شوک و انواع آن

تعریف شوک :
اختلال در تبادل گازها و مواد غذایی بین خون و بافت را شوک می گویند.
در شوک جریان خون در رگ های کوچک کم می شود و این کاهش خونرسانی باعث تجمع دی اکسید کربن CO2 و مواد زائد در سلول ها می شود.

دلایل ایجاد شوک:
۱- ناکافی بودن حجم مایع داخل عروق : خونریزی – سوختگی – اسهال و استفراغ
۲- اختلال در کار قلب : سکته قلبی
۳- تغییر ناگهانی قطر عروق

انواع شوک :
۱- شوک هیپو ولمیک : شوک ناشی از کاهش حجم مایعات داخل عروق
۲- شوک کاردیوژنیک : شوک ناشی از اختلال در کارکرد قلب
۳- شوک وازوژنیک : شوک ناشی از تغییر قطر عروق

انواع شوک وازوژنیک :
۱- شوک نوروژنیک : عصبی
۲- شوک سپتیک : عفونی
۳- شوک آنافیلاکسی : حساسیتی

شوک هیپو ولمیک یا شوک ناشی از کاهش حجم مایعات داخل عروق :
حدود ۶۰ درصد وزن بدن مایعات است که حدود ۵۵ تا ۵۷ درصد مربوط به مایعات داخل سلولی و ۵۲ تا ۵۴ درصد مربوط به مایعات خارج سلولی می باشد.
اسهال ، استفراغ ، خونریزی ، تعریق شدید و سوختگی موجب بروز شوک هیپوولمیک می شود .

شوک کاردیوژنیک یا شوک ناشی از اختلال در کارکرد قلب :

شایع ترین علت آن بیماری هایی نظیر سکته قلبی ، صدمات قلبی ، اختلالات دریچه ای و آریتمی شدید می باشد.

شوک وازوژنیک یا شوک ناشی از تغییرات ناگهانی قطر عروق :

به علت اختلال در نفوذپذیری و انقباض عروق بوجود می آید که علت های آن متفاوت است از جمله : علل عصبی – درد شدید – ایستادن طولانی مدت – گرسنگی و ….

شوک وازوژنیک

شوک نوروژنیک یا عصبی :

در آسیب های نخاعی به علت گشاد شدن عروق و سقوط شدید فشار خون (BP) ایجاد می شود .

شوک واروژنیک

شوک سپتیک یا عفونی :

ارگانیسم های بیماری زا با آزاد کردن سم در تمامی بافت های بدن از طریق افزایش نفوذپذیری عروق ،‌ اتساع عروق ، کاهش حجم مایع داخل عروق و اختلال در کارکرد قلب موجب بروز این نوع شوک می شود .

شوک وازوژنیک

شوک آنافیلاکتیک یا حساسیتی :

معمولا ۳۰ دقیقه پس از تماس با یک ماده حساسیت زا به وجود می آید .

نکته : شایع ترین علت شوک آنافیلاکتیک یا حساسیتی ،‌ دارو (پنی سیلین و مشتقات آن) می باشد و پس از آن مارگزیدگی و زنبور گزیدگی می باشد.

علائم و نشانه های شوک :
نشانه های شوک : ????

بی حالی – تنفس تند – سیاهی رفتن چشم – ضعف شدید – تشنگی
علائم شوک :????

نبض : تند و باریک ۱۰۰ الی ۱۴۰ بار در دقیقه

تنفس : سطحی و سریع

تغییرات فشار خون : فشار خون کاهش می یابد معمولا زیر ۹۰ میلی ‌متر جیوه (نماد: mmHg)

وضعیت هوشیاری : در مراحل اولیه فرد بی قرار و مضطرب است ولی با پیشرفت شوک فرد گیج و خوب آلود می شود و در نهایت بیهوش می شود.

رنگ پوست : رنگ پریده – سرد و مرطوب .
رنگ پریدگی در اندام تحتانی قبل از اندام فوقانی رخ می دهد .
رنگ پریدگی در لب ها ، صورت ، لثه ها و داخل پلک مشخص است .
از تست پرشدگی مویرگی (بلانچ تست) می توان استفاده کرد.

اقدامات اولیه در فرد مبتلا به شوک :

۱- قرار دادن بیمار در حالت درازکش و بالاتر نگه داشتن پاها از سطح قلب ?(پا نباید بیشتر از ۲۵ سانتی متر بالا بیاید)?
۲- راه هوایی مسدوم را باز کنیم
۳- در صورت نیاز CPR را انجام دهیم
۴- شناسایی علت شوک
۵- گرم نگه داشتن مسدوم و خارج کردن لباس های تنگ
۶- از راه دهان چیزی به او ندهیم
۷- کنترل سطح هوشیاری و علائم حیاتی مسدوم هر ۵ دقیقه

مطلب پیشنهادی

نقاط احساس و گرفتن نبض در بدن

?نبض (Radial)رادیال در مچ دست در امتداد انگشت شست ?نبض(Brachial) بازویی بین عضله ی دو …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

قالب وردپرس
قالب وردپرس